門診病人描述的症狀通常是肛門出血、疼痛、不適、發癢等等。大部分的原因是「痔核（痔瘡）」、「肛裂（裂痔）」、「肛瘺」其中之一，但也不排除可能是肛門皮膚發炎引起的不適及搔癢，以及會陰神經痛引起的疼痛，故需考慮痔瘡以外的疾病。曾經有病人因為內痔手術後疼痛不止來看診，結果是因為那個病人同時患有會陰神經痛，手術的傷口疼痛加上神經痛，而使症狀惡化。所以看診時必須注意不要輕易斷定是痔瘡，應仔細找出疼痛不適的正確原因，給予適當的治療。

大部分的病人發現肛門出血時都會嚇一跳，而出血並不完全是痔瘡所引起。就醫時醫師通常會先問病人血液的顏色及流出的方式。如果是黑色的血，就是上消化道，如胃或食道等出血，若混有紅色的血則是大腸出血，再依出血部位檢查治療。病人最常見的回答是流出紅色的血（鮮血）。這個情況是肛門及附近的直腸和乙狀結腸等出血，也有可能是肛門周圍部位的癌症，應盡可能立即檢查。還有一個比較少見的情況是內痔破裂造成大量出血。發生這個狀況時必須當天手術，請立刻前往醫院。

肛門出血時必須先考慮癌症的可能性，但痔瘡跟癌症的治療方式完全不一樣。如果是癌症，就必須立刻集中治療。如果因出血來看診的病人可能罹患癌症，時間排程允許的狀況下，醫師會在當天進行內視鏡檢查，確認是否有大腸病變。有時病人也會因為害怕大腸癌的潛在心理，而期待醫師診斷是痔瘡。不要輕易地判斷是肛門疾病，而是先考慮癌症的風險，再一一排除，就是我們醫師的責任。

因出血及疼痛來看診的病人，大部分是罹患了有痔瘡三大疾病之稱的「痔核（痔瘡）」、「肛裂（裂痔）」、「肛瘺」其中之一，但其他還有「肛門皮膚炎」、「會陰神經痛」等各種疾病。特別是「會陰神經痛」會持續疼痛不止。偶爾會有長了「痔瘡」的病人，在治療並開完刀之後覺得還是疼痛不止。這種情況有時是因為手術增強了「會陰神經痛」的痛覺。手術後的疼痛加上神經痛會使症狀更加惡化，這種情況下的判斷就必須非常小心。

日本大腸肛門醫學會的專科醫師不論在肛門科或大腸外科的領域都受過一定程度的訓練，就醫時建議選擇有這類專科醫師的醫院或診所。如果附近沒有專科醫師，也可以先諮詢家庭醫師，再由家庭醫師轉介。近年來開始有許多病人會上網搜尋相關資訊，但網路上的資訊真假參半，若照單全收相當危險。相較之下參考熟人，尤其是醫療從業人員的相關經驗會比較有用。

診所看診的優點是能靈活對應各種狀況。例如在初診時進行內視鏡檢查，因為檢查本身只要幾分鐘，如果前面沒有其他病人在排隊，大概一個小時內就可以結束。即使人比較多的時候，也最多兩個小時就能結束。費用方面，我們診所是在院內領藥，所以院內支付時可能感覺費用比較高，但不需要在藥局另外支付藥費，所以整體的花費比較便宜。例如初診時也開了便秘跟痔瘡的藥，負擔一成的患者只需支付760日圓，三成也只需要大約2300日圓。如果病人有流血，可能會做內視鏡檢查，包含乙狀結腸的內視鏡檢查，負擔一成是1400日圓，三成大約是4200日圓。只要花費這樣的金額就能準確判斷出是肛門疾病還是大腸癌，真的不算貴。所謂「趕在擔心變成現實之前」，有疑似症狀的人還請盡速就醫。

痔核（痔瘡）是用Goligher分類法來表示症狀（脫垂）的嚴重程度。大致上分成1級：只有出血，2級：排便時痔核脫出，但會自然縮回，3級：排便時痔核脫出，必須用手推回，4級：痔核脫出，無法用手推回。一般在3級以上就必須手術。傳統的痔瘡手術是使用結紮切除術，但現在利用注射硬化劑治療內痔的方法已經普及，有許多包含門診手術等方式可供選擇。癌症一旦發現就只能維持同一個療程，若不遵守治療指南的指示會很危險，但肛門科治療的目的基本是消除困擾病人的症狀。除了醫學方面的診斷，醫師也必須考慮對病人工作和日常生活的影響，跟病人討論後再決定使用何種治療方式。

有很多病人在看診時會直接說自己「便秘」，但每個病人認知中的便秘都不一樣。有些病人認為「排便困難」就是便秘，也有些病人認為「很少排便」等於便秘。因此必須仔細詢問病人一週排便幾天、有排便的日子裡一天排便幾次、以及糞便的顏色和形狀。我們診所會先讓病人看著糞便的圖片來描述排便狀況及次數。
另外，不少說自己便秘的病人長期服用市面上的刺激性瀉藥，這是無法排出健康糞便的主要原因之一。對這類病人必須先暫時改用低刺激性瀉藥，讓病人慢慢脫離對瀉藥的依賴，改善便秘。

以往的標準將一週三次以上、一天三次以下定為排便次數的正常範圍，但在生理學角度，每天早餐之前排便一次是最理想的。太陽出來的時候動物的腸胃會開始蠕動，此時動物會排便，使身體輕盈便於捕食。這點人類也是一樣。最好是早上排便一次清空腸胃，接下來到隔天早上都不再排便。有些人是每餐吃飽後排便，例如排便比較順暢的男性等，這其實是胃結腸反射。雖然對人體無害，但以排便控制的層面而言，還是希望盡可能維持一天一次。除了保持良好生活習慣，若有便秘情況，可以使用控制糞便硬度和腸道蠕動的藥物等力求改善。而不論排便次數多或少，只要可以每天早上自然排便一次，都能排出非常健康的糞便。