大部分的病人發現肛門出血時都會嚇一跳，而出血並不完全是痔瘡所引起。就醫時醫師通常會先問病人血液的顏色及流出的方式。如果是黑色的血，就是上消化道，如胃或食道等出血，若混有紅色的血則是大腸出血，再依出血部位檢查治療。病人最常見的回答是流出紅色的血（鮮血）。這個情況是肛門及附近的直腸和乙狀結腸等出血，也有可能是肛門周圍部位的癌症，應盡可能立即檢查。還有一個比較少見的情況是內痔破裂造成大量出血。發生這個狀況時必須當天手術，請立刻前往醫院。
若有「出血」和「脫垂」這兩種症狀，建議就醫。痔核（痔瘡）和脫垂造成的殘便感雖然可藉由成藥改善，但如果一停藥又立刻出現殘便感，或上廁所時脫垂，就無法依靠成藥治療，必須就醫。
而輕微的肛裂（裂痔）雖然可以用成藥治療，但如果反覆在傷口還沒好時就再次破裂，就會變成慢性肛裂。這種情況下疼痛時間會拉長，比較嚴重的病人可能會經常上完廁所後疼痛一整天。這種時候就應該就醫。雖然比較少見，但慢性肛裂可能會惡化成潰瘍，再被細菌侵入較深的傷口而造成膿瘍，不可輕忽。
肛門流血時，若使用市售痔瘡藥仍無法止血，最好到醫院或診所確定流血的原因。因為有可能是大腸癌，建議不要自行判斷。因為「痔瘡不會延誤治療，但大腸癌可能延誤治療」。本院曾經做過研究論文，許多有痔瘡的病人在發現大腸癌時，病程都已經惡化了。就是因為把流血當成痔瘡而置之不理。所以過40歲之後先做一個內視鏡檢查是很重要的。只要有固定做癌症篩檢，就不用擔心流血的問題。
肛瘺雖然也可能變成癌症，但常見的單純肛瘺很少發生。若是複雜的肛瘺就有可能變成癌症，建議盡早手術治療。
出現流血或疼痛症狀最好去看一趟醫生。因為肛門疼痛流血不一定就是痔瘡。有時肛門疼痛可能是直腸癌引起的，必須注意。醫師在檢查肛門時會隨時注意有沒有癌症的可能性。
很多病人在指診時，手指沾上的不是鮮血，而是暗紅色的血。這種情況除了大腸癌，還可能是包含腸炎、克隆氏症、潰瘍性大腸炎等的各種疾病，這時候醫師會立刻幫病人灌腸，用較短的大腸鏡進入觀察。大多出血的原因都是缺血性腸炎或憩室出血。這些情況都經常被當成是痔瘡引起的出血。有許多原因都可能引起肛門出血，所以出血時請一定要去看一趟醫生。
排便時出血有很多原因，但沒有排便卻出血就有可能是大腸癌等致命疾病，需要立刻找專科醫師鑑別是痔核（痔瘡）或是大腸癌。另外產生無法忍受的疼痛時，也必須找專科醫師切開去除膿液，或是切除血栓。單純發生脫垂時雖然不需立即就醫，但內痔脫出肛門初期只需注射（硬化療法）即可治療，若拖延惡化可能就無法靠注射治療，只能選擇會造成疼痛的治療方式（切除療法）。即早就醫的優點就是有許多治療方法可以選擇。
