門診病人描述的症狀通常是肛門出血、疼痛、不適、發癢等等。大部分的原因是「痔核（痔瘡）」、「肛裂（裂痔）」、「肛瘺」其中之一，但也不排除可能是肛門皮膚發炎引起的不適及搔癢，以及會陰神經痛引起的疼痛，故需考慮痔瘡以外的疾病。曾經有病人因為內痔手術後疼痛不止來看診，結果是因為那個病人同時患有會陰神經痛，手術的傷口疼痛加上神經痛，而使症狀惡化。所以看診時必須注意不要輕易斷定是痔瘡，應仔細找出疼痛不適的正確原因，給予適當的治療。
若痔核（痔瘡）或脫出物腫大，即使排便清空直腸後也可能因痔瘡體積而感覺大不乾淨。但這種情況可以先服用成藥觀察。因為痔核會腫脹是由於血液循環不佳，若使用藥物促進血液循環，可能可以消除腫脹，解除輕微的脫垂和殘便感。
肛裂（裂痔）一開始不容易自行發現。只有稍微裂傷出血時可以使用成藥治療。但這個情況下，假如傷口快要癒合的時候又想排便，就會在沒有癒合的情況下再次破裂，若重覆發生可能會變成慢性肛裂，必須多加注意。
「痔瘡」有很多種類，最常見的是「痔核」，也就是一般說的「痔瘡」。其他還有「肛裂（裂痔）」、「肛瘺」等，各有不同的症狀。「痔瘡」會流出鮮血和脫垂。「裂痔」會少量出血並帶來疼痛。「肛瘺」會腫脹發癢，如果化膿則會疼痛和發燒。其他病人的就醫原因包含肛門周圍發癢的「肛門搔癢症」，以及直腸脫出的「直腸脫垂」等。
痔瘡代表性的症狀是流血、脫垂、疼痛。另外就是無法順利排便（排便困難）。排便困難的原因和疼痛有關，尤其是肛裂（裂痔）病人會因為疼痛無法順利排便。裂痔反覆發作經常會導致肛門狹窄這種肛門漸漸變窄的症狀，有些病人每當排便就會使症狀惡化，最後必須手術治療。另外很多病人會有肛門不適的狀況。例如「排便後一陣一陣的疼痛」或「覺得腫腫的」這類症狀。這些可能是肛門受到暫時性損傷，惡化成痔瘡疾病的前兆。這些症狀可能會暫時消除，但大多會在改善及惡化之間不斷反覆，整體狀況慢慢惡化。所以如果感覺不適，即早就醫是很重要的。
外痔（長在肛門外側的痔瘡）的症狀除了疼痛、出血、腫脹、搔癢之外還有脫垂。另一方面，內痔（長在肛門內側的痔瘡）的主要症狀是出血和脫垂，很少感覺疼痛，但如果伴隨合併肛裂（裂痔）或血栓性外痔（血皰）就會劇烈疼痛。外痔的疼痛一般比較輕微，通常是隱隱的鈍痛。只有血栓性外痔會產生劇烈疼痛。急性肛裂（裂痔）排便時會產生疼痛且在排便中一直持續，但即使不治療也幾乎會在4天到一週內自然癒合，不再感到疼痛。若排便時的疼痛持續三週以上，或排便後仍好幾小時疼痛不止，有可能是傷口加深或慢性化，最好到醫院或診所就醫。
