痔核（痔瘡）是用Goligher分類法來表示症狀（脫垂）的嚴重程度。大致上分成1級：只有出血，2級：排便時痔核脫出，但會自然縮回，3級：排便時痔核脫出，必須用手推回，4級：痔核脫出，無法用手推回。一般在3級以上就必須手術。傳統的痔瘡手術是使用結紮切除術，但現在利用注射硬化劑治療內痔的方法已經普及，有許多包含門診手術等方式可供選擇。癌症一旦發現就只能維持同一個療程，若不遵守治療指南的指示會很危險，但肛門科治療的目的基本是消除困擾病人的症狀。除了醫學方面的診斷，醫師也必須考慮對病人工作和日常生活的影響，跟病人討論後再決定使用何種治療方式。
標準的痔核（痔瘡）手術是採用根治性高的結紮切除術，但有術後出血、疼痛以及肛門狹窄的風險。本院採用的則是「ACL術」這種手術。有個在生理結構上幫助肛門閉合，類似橡皮栓的組織，稱為肛門軟墊，痔核是由於肛門軟墊滑落、體積變大而產生。也就是說它是身體上本來就有的東西，「ACL術」的方式就是不切除本來就有的東西，而是「恢復它原本的狀態」。這個方式幾乎不會造成肛門功能異常，也大幅減少疼痛的程度。而且因為沒有切除組織，外觀幾乎跟手術前沒有差別。2014年出版的肛門疾病治療指南中也有記載「ACL術」，近幾年也逐漸成為主流治療方式。但由於「ACL術」只是恢復組織狀態，比起切除手術更有復發的風險。所以手術後病人必須徹底注意生活習慣。因此我們也會對病人進行生活指導。
本院的統計資料中，初診被診斷是痔核（痔瘡）後手術的病人大約25%。都是進行基本的結紥切除手術，一般需要住院10天。但因為本院位於鹿兒島，按當地習慣，有許多沒辦法隨時到醫院來的離島病人，我們會請這樣的病人多住院一陣子直到度過危險期。整體上來說平均在12天左右。因為手術方式跟器材一年比一年先進，安全性也比以前提升許多，住院時間也縮短了不少。現在「ALTA注射」這種硬化治療也逐漸普及。這是一種切除外痔再利用注射使內痔硬化的方法，因為切除範圍只有以往的一半，有許多市區醫院將這種方法歸類為門診手術。
大部分第一次肛門流血或突然出現血栓性外痔的病人等都會立刻就醫，但平常每次排便都需要用手推回脫出的痔核的病人，因為症狀惡化緩慢，甚至有人忍耐了幾十年都未就醫治療。即使一開始痔核只是稍微露出就自動縮回，也可能惡化到排便、運動、走路時都會脫出肛門的程度。因為痔核脫垂無法靠藥物改善，所以醫師會希望病人不要隱忍症狀，盡早就醫治療。若痔核很小可以在門診直接進行橡皮筋結紮術或硬化劑注射等。根治手術則可以把痔瘡切除，只要確實手術，復發的機率很低。
我們醫院治療痔核（痔瘡）的方式通常先擦軟膏或服藥。因為飲食習慣和工作內容等也有關係，所以會給病人本院製作的「肛門疾病治療預防10大重點」，讓病人改善生活習慣。配合藥物觀察約一個月，若沒有改善再考慮手術。我們醫院有結紮切除術和ALTA療法兩種。手術前會先跟病人討論要使用哪一種方式，大約有七成病人進行結紮切除術，三成進行ALTA療法。住院時間方面，ALTA療法只需要兩天一夜，但結紮切除術需要一週。雖然結紮切除術可以確實根治，但很多未退休的男性因為工作沒辦法請假，所以選擇ALTA療法。相對的比較多女性會想請假進行結紮切除術確實根治。
※ALTA療法‧‧‧利用注射硬化劑讓痔核變硬縮小的內痔療法
內痔是痔核（痔瘡）的一種，長在肛門由外向內2cm後深處的直腸。那附近的組織沒有感覺神經，而是由自律神經控制，所以不會感覺疼痛。沒有脫垂僅有出血的內痔，因為只是痔核表面充血糜爛，用軟膏和栓劑就可以治療。但如果痔核脫垂增大，不透過外科治療就很難痊癒，通常需要利用注射硬化或切除療法。另外，外痔通常不是脫垂，只是體積增大，泡澡溫暖患部就能改善。但不論任何狀況，只要持續出血，都最好要去看醫生。
