肛門出血時必須先考慮癌症的可能性，但痔瘡跟癌症的治療方式完全不一樣。如果是癌症，就必須立刻集中治療。如果因出血來看診的病人可能罹患癌症，時間排程允許的狀況下，醫師會在當天進行內視鏡檢查，確認是否有大腸病變。有時病人也會因為害怕大腸癌的潛在心理，而期待醫師診斷是痔瘡。不要輕易地判斷是肛門疾病，而是先考慮癌症的風險，再一一排除，就是我們醫師的責任。
病人來求診最常見的原因是「出血」，而最不可以做的就是已經多次反覆出血，卻自行判斷是痔瘡而置之不理。因為出血也有可能是「大腸癌」所引起。甚至有病人已經持續出血超過一年卻仍然置之不理，非常危險。另外糞便形狀和往常比較若出現變化時也要注意。如果糞便變細、或一直大軟便等，也是大腸癌的警訊。大腸癌也可能引起便秘，所以不可以認為只是便秘就過度放心，感覺有異狀的時候應立即就醫。痔瘡可以治癒，但大腸癌如果不在早期發現就很難痊癒了。
因出血及疼痛來求診的病人之中，最怕出現癌症。消化道底端的肛道有十分發達的感覺神經，能感受到極微小的痛覺。相反的，在腸道和肛門交界處內側沒有痛覺神經，所以不會感到疼痛，就算長了痔核（痔瘡）可能也不會發現。直腸和肛門周圍血液循環良好，甚至被稱為「第二個心臟」，如果在這個地方出現癌症，就算腫瘤很小，癌細胞也會被血液及淋巴帶到腦部、肺部及周圍的淋巴結。所以當求診病人說「臀部會痛」的時候，我都會在診察時考慮是否有癌症的可能。請事先記住「痔瘡有得醫，癌症要人命」。
除了癌症之外，也可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症等大腸疾病，發現出血時建議就醫。
肛門流血、疼痛都是最好立即就醫的症狀。我們院內在術前幫痔瘡手術的病人照大腸鏡時，有大約13%的病人會發現息肉。佔超過一成。另外有0.4%的病人會發現癌症，機率是1000人中有4個人會發現癌症。從這些統計看來，出現症狀時最好不要自行判斷是痔瘡，還是要就醫檢查。雖然早期大腸癌可以利用內視鏡切除，但如果拖延導致癌症惡化，就必須進行開腹手術，所以即早發現是很重要的。另外若病人的直腸裡有癌細胞，手指進入就會立刻知道，所以用手指進入檢查（指診）非常重要。
