川堀醫院 竹田春華 醫師

竹田春華醫師
個人經歷
川堀醫院
  • 執業於川堀醫院
  • 日本大腸肛門醫學會專科醫師
  • 日本外科學會專科醫師
  • 日本消化器外科學會會員
  • 日本內視鏡外科學會會員
  • 日本臨床肛門醫學會會員
  • 內痔療法研究學會會員
  • 美腸規劃師 2級
川堀醫院
郵遞區號732-0826
日本廣島縣廣島市南區松川町3-8

懷孕中連感冒藥都得十分小心,應選擇成分安全的藥品。

懷孕中可以使用的痔瘡成藥依懷孕週數而異。注射劑在進入穩定期之前需選擇無添加類固醇的藥品。使用前請先諮詢醫師。
本院開藥給孕婦時,只會在孕婦進入穩定期到生產這段時間開立類固醇。其他階段不會使用類固醇。口服藥會開氧化鎂和大建中湯這類便秘藥,但基本上不會開讓痔瘡消腫的口服藥。懷孕中的女性就連吃感冒藥都得十分小心。建議可以參考各方意見來選擇藥物。

懷孕中連感冒藥都得十分小心,應選擇成分安全的藥品。

服用過多瀉藥會造成腹瀉。保持不靠藥物也能排便的自信。

便秘有直腸性和弛緩性等不同類別,但我不會對病人使用這類醫學用語。我會根據「間隔多久大一次便」、「已經快出來了但還是大不出來嗎」、「糞便軟硬度」等症狀來給病人建議。我會使用簡單易懂的方式來建議病人如何改善,例如是硬便我就會說「要多喝水」,是腸胃蠕動不好就說「要多運動」。
治療便秘最重要的還是改善生活習慣。首先建議要早睡早起。人類會從小腸分泌出一種叫血清素的幸福激素,而曬早晨的太陽能促進血清素分泌。只要曬曬早晨的太陽對自己說「今天也要加油!」腸子的活動也會變得精力旺盛。
有很多人雖然沒有便秘,但誤以為自己有便秘,所以長期使用藥物。其實沒有每天排便並不算是便秘。雖然每天同時間排便是最理想的,但就算2、3天才大一次,只要排便順暢,沒有大不乾淨的感覺就沒問題。本院有一些病人是因為「想戒掉市售便秘藥」來求診。其中有一部分病人會因為服用太多便秘藥造成腹瀉。因為腹瀉,所以會有大不乾淨的感覺,臀部皮膚也會受損。我會建議這些病人改善生活習慣,停止使用成藥,改用持續使用也沒關係的內服藥。但停止使用成藥後便秘不會立即改善,所以我會建議病人先持續3天,如果沒有改善可以服用一次原本的藥物,並與病人一同分享喜悅「排便有比之前順暢喔」。保持「自己是做得到的」這種自信是很重要的。

避免過度擔心排便狀況。但每次都要觀察糞便顏色。

便秘會造成皮膚粗糙、影響肛門健康,沒有任何好處。有很多人會從一早起來就開始想「今天會不會排便」、「吃了這個會不會排便」,一整天都在煩惱排便問題,這稱為「便秘憂鬱症」。也有很多病人跟我說「我已經試了各種方法,但就是大不出來!」。其實過度擔心便秘是不好的。如果因為大不出來就減少用餐分量,會減少糞便體積,反而造成反效果。即使2~3天才排一次便,只要糞便形狀良好就沒關係。可以告訴自己「今天沒大,明天再大就好」。如果有擔心的症狀請就醫。另外請每次都要觀察糞便顏色。健康的人的糞便是土黃色的,但如果腸胃出現異常,就可能因為出血變黑,或參雜紅色的血液。如果有出血症狀,我會詢問病人具體情況,例如是不是每次排便都會出血、出血會不會停止、會不會一次出很大量。糞便中參雜的血液顏色,出血位置在上方腸道時是黑色,越靠近肛門則會越接近紅色。有可能是大腸癌,也有可能是痔瘡。如果持續出血請不要猶豫,立即就醫。

避免過度擔心排便狀況。但每次都要觀察糞便顏色。

需要注意「瀉藥沒效就增加分量」和「減肥茶」!

市售瀉藥很容易取得,但最好不要每天服用刺激性瀉藥。且需要注意「瀉藥沒效就增加分量」,應遵守用法用量。
除了藥物之外,減肥茶也含有刺激性成分,同樣需要注意。如果喝太多會讓腸子變黑,蠕動也會減緩。對肛門也很不好。要注意不能因為是「茶」,就以為藥效不強,萬一喝太多會很危險。
有些病人雖然是服用處方藥,但會服用兩種以上或超出規定分量的刺激性瀉藥。本院的經驗中曾將病人服用的五種刺激性瀉藥減少到一種,兩週後病人的便秘就改善了。所以第一件事就是要去除對藥物的依賴。

最應該避免瀉藥「沒效就增加分量」。避免飲用減肥茶!

痔瘡會突然發生。出現症狀請立即就醫。

痔瘡會在未曾出現症狀的狀況下突然發作,也可能初次發作就必須緊急手術治療,所以很難靠便秘的時間來判斷。不論便秘時間長短,只要在出現痔瘡症狀時就醫就可以了。如果肛門出現不適、疼痛、出血,就要就醫治療。即使在門診也可以深入檢查到直腸下方,為了即早發現直腸癌,出現症狀時請盡早就醫。
長痔瘡時簡單的緩解方法是充分泡澡溫暖身體。因為痔瘡刺痛,很多人會以為不能泡澡,但比起只有淋浴,泡澡溫暖身體更能有效改善痔瘡。另外最好不要在廁所用力太久。想去廁所的時候不要忍耐。就算感覺大不乾淨,也盡量早點離開馬桶。上廁所時不可以滑手機或看報紙。
我很能體會對有痔瘡困擾的人,尤其女性來說,去肛門科看診需要很大的勇氣。所以最近出現了越來越多女性醫師。我們想鼓勵有痔瘡困擾的病人,只要有不適症狀就請來看一趟肛門科。

有問題先找醫師諮詢,切勿聽信網路資訊獨自煩惱。

孕婦從肛門問題到生產問題都可以從網路上找到答案,但千萬不可以完全相信網路上的資訊。與其上網搜尋獨自煩惱,不如先去看一趟醫生。孕婦的主治醫師通常是婦產科醫師,如果要使用便秘藥,請先諮詢自己的婦產科醫師。但如果是有懷孕計畫的人,去醫院的時候可以先告知自己有計畫懷孕。醫師就會開懷孕初期可以使用的藥物,可以避免治療期間持續擔心「這個藥能不能吃」。本院的問診表上會詢問病人是否有計畫懷孕。這樣醫師也能特別注意。如果因故不能就醫,必須使用市售便秘藥時,請向藥師諮詢,選擇適合自己身體狀況的藥品。

有問題先找醫師諮詢,切勿聽信網路資訊獨自煩惱
本文監修醫師
竹田 春華醫師
回到頁首