因為本院是肛門科,來求診的病人幾乎都是因為肛門問題。單純因為便秘問題來就醫的病人,大多都有肚子突出、腹脹的症狀。持續便秘多久才應該就醫,期間多長沒有辦法一概而論。有些人就算一週都沒有排便也不要緊,所以這個問題因人而異。便秘的原因有很多種,有些是因為大腸疾病所引起的。
如果突然反覆發生便秘和腹瀉、糞便變細、持續腹脹、便秘沒有改善等,最好可以做一次大腸鏡檢查。但懷孕期間無法做大腸鏡檢查。
便秘會造成皮膚粗糙、影響肛門健康,沒有任何好處。有很多人會從一早起來就開始想「今天會不會排便」、「吃了這個會不會排便」,一整天都在煩惱排便問題,這稱為「便秘憂鬱症」。也有很多病人跟我說「我已經試了各種方法,但就是大不出來!」。其實過度擔心便秘是不好的。如果因為大不出來就減少用餐分量,會減少糞便體積,反而造成反效果。即使2~3天才排一次便,只要糞便形狀良好就沒關係。可以告訴自己「今天沒大,明天再大就好」。如果有擔心的症狀請就醫。另外請每次都要觀察糞便顏色。健康的人的糞便是土黃色的,但如果腸胃出現異常,就可能因為出血變黑,或參雜紅色的血液。如果有出血症狀,我會詢問病人具體情況,例如是不是每次排便都會出血、出血會不會停止、會不會一次出很大量。糞便中參雜的血液顏色,出血位置在上方腸道時是黑色,越靠近肛門則會越接近紅色。有可能是大腸癌,也有可能是痔瘡。如果持續出血請不要猶豫,立即就醫。