懷孕時及生產後會出現很多臀部周圍相關問題。其中最常見的就是痔瘡。
根據日本國外的研究報告,懷孕初期到產後一個月內,有40%以上的女性出現痔瘡(痔核)、裂痔(肛裂)或同時出現兩者(如圖:圖1、2)1)。其他日本國外數據顯示,特別在懷孕中期到後期,有85%的孕婦出現痔瘡2)。也有原有的痔瘡因懷孕及生產惡化的病例。那麼,為什麼懷孕及生產時容易出現痔瘡呢?
懷孕中為了在肚子裡養育小寶寶,子宮會變大並壓迫到周圍的血管及腸道,引起血液循環惡化(鬱血)和便秘,而這些正是痔瘡的成因。另外,一種稱為促黃體生成素的女性荷爾蒙分泌旺盛,也是誘發鬱血和便秘的原因。
而且由於生產時的擠壓帶給肛門周圍極大的負擔,再加上縫合會陰(陰道口到肛門之間)的撕裂傷或切割傷時會傷到肛門周圍的肌肉和神經,也可能引起痔瘡。比起懷孕初期和生產一段時間後,有更多人在懷孕後期到剛生產完不久出現痔瘡就是這個原因。
【參考資料】
1) Poskus, T. et al: BJOG, 13: 1666, 2014.
2) Gojnic, M. et al: Clinical Experimental Obstetrics and Gynecology, 32: 183, 2005.
3) 安野 正道 等: 產科與婦科, 83: 71, 2016.
4) Staroselsky, A. et al: Canadian Family Physician, 54: 189, 2008.