你知道治療便秘的藥物也分類型嗎?各自的特點和用法

你知道治療便秘的藥物也分類型嗎?各自的特點和用法

市售便秘藥物種類

便秘藥大致上分成刺激腸黏膜促進腸胃蠕動的「刺激性瀉藥」,和增加糞便內的水分,使它們更柔軟的「軟便劑(非刺激性瀉藥)」兩種。目前市面上有無數用來改善便秘的OTC藥品(成藥),其中大部分都是刺激性瀉藥或成分中含有刺激性瀉藥的複方劑1)

瀉藥的使用方式一般是適量使用非刺激性瀉藥,如果沒有效果才在需要時使用刺激性瀉藥2)

「刺激性瀉藥」和「軟便劑」兩者的機制和特徵2-5)

<刺激性瀉藥>

這是一種會直接刺激大腸和小腸的黏膜,促進腸胃蠕動的藥品。主要是指含有番瀉葉、大黃成分的極強力瀉藥,但由於強力促進排便效果,也會造成腹瀉和排便時腹部疼痛。

且會造成成癮性和依賴性(變成習慣),如果每天使用,效果會越來越不明顯。所以一般這種藥品會只在需要時(On demand)使用。例如在旅行中等暫時發生便秘,或兩、三天沒有排便的時候才使用。依照這種使用方式就不會變成習慣,也能保持藥效。千萬不可以在沒有需求的情況下每天固定使用。

<軟便劑(非刺激性瀉藥)>

這是一種作用在糞便而非腸道的藥品。它會將水分輸送至腸道內,增加糞便體積,糞便內的水分增加,糞便變得柔軟,就能促進腸胃蠕動增加排便次數。

代表性的軟便劑是氧化鎂,氧化鎂的特徵是效果比大腸刺激性瀉藥更加穩定,一般在使用上安全性也比較高。因此氧化鎂是便秘藥物的首選,也在全世界被廣泛使用。

【參考資料】
1)尾高 健夫: 月刊藥事, 59: 2233, 2017.
2)中島 淳: 日本消化器醫學會 消化道廣場, 11: 8, 2017.
3)日本消化器醫學會關係研究會 慢性便秘診斷、治療研究會: 慢性便秘診療指南 2017: 2017.
4)Tatsuki, M. et al: World Journal of Gastroenterology, 17: 779, 2011.
5)Bharucha, A.E. et al: Gastroenterology, 144: 218, 2013.

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