肛周皮膚粗糙的原因包括臀部過度擦拭和清洗、久坐不動等。那麼為什麼這些行為會導致肛周的皮膚惡化呢？
我們的皮膚由表皮、真皮和皮下組織這三層組成，每一層都有其特定的功能。
最外層的表皮是非常薄的膜狀組織，厚約0.1~0.2mm，從外側開始被分為「角質層」、「顆粒層」、「棘層」和「基底層」這四層1）。其中，位於最外層的角質層表面覆蓋著一層被稱為皮脂膜的天然保護膜，可以防止水分從體內蒸發，同時還擔負著阻擋過敏原等外界異物侵入和物理刺激的屏障功能 2）。
如果我們為了消除排便後的不適而使勁擦臀部，摩擦就會導致皮膚表面的角質層受損。此外，如果用肥皂或沐浴皂等過度清洗，或者在高水壓下，長時間、多次過度使用溫水沖洗坐便器，也會導致皮膚表面的皮脂膜被洗掉。保持臀部清潔的行為，過猶不及，同樣也會給皮膚造成損傷。
當肛周變成這種狀態時，皮膚的屏障功能就會下降，皮膚更容易受到外界異物的侵入和刺激。屏障功能下降還會導致水分蒸發，從而引起皮膚乾燥、瘙癢加劇和發紅等症狀。
而如果粗糙的皮膚上附著大便或黏液等，或接觸氣體（屁），瘙癢會進一步加劇，因此我們會在睡覺等無意識的狀態下抓撓，從而陷入進一步損傷皮膚，瘙癢加劇的惡性循環中 3)。
久坐不動等引起的肛周悶熱也會導致屏障功能下降。一提起「悶熱」，就很容易聯想到皮膚水潤、保濕的狀態，但如果一直處於水分過多的情況下，角質層會發漲、變得容易剝落，同時皮膚的保濕成分也會溶解。一旦角質層剝落，便無法阻止水分從皮膚蒸發，最終導致皮膚乾燥。「悶熱」這種狀態，其實就是缺乏保濕成分的乾燥狀態 4），5）。
像這樣，平時不經意的行為，也可能對肛周的皮膚產生負面影響。在日常生活中，要不要嘗試有意識地避免過度擦拭、過度清潔和久坐呢？
【參考】
1）平尾哲二：日本化妝品學會雜誌，37(2)：95，2013
2）田上八朗：過敏，54(5)：445，2005
3）日本大腸肛門病學會：關於臀部瘙癢
https://www.coloproctology.gr.jp/modules/citizen/index.php?content_id=23
4）高岡站南診所：高岡家庭褥瘡研究會會議記錄「第41期 肛周皮膚損傷：浸漬是皮膚乾燥」，2009
https://www.ekinan-clinic.com/download/435/
5）一般社團法人 日本傷口、造口和失禁管理學會：IAD最佳實踐，2018
