肛門上軟乎乎的東西可能是「痔瘡」?透過腫脹的形式判斷痔瘡的類型

肛門上軟乎乎的東西可能是「痔瘡」?透過腫脹的形式判斷痔瘡的類型

臀部腫起來可能是因為痔瘡(痔核)、或肛瘺前期的肛門周圍膿瘍。


如果是痔瘡(痔核),可以依腫脹情況再分成幾個類型。

1.感覺肛門有東西跑出來(內痔)

感覺肛門有東西跑出來可能是直腸內側的痔瘡(內痔)變大,脫出肛門外。這時候雖然不太會痛,但會有出血現象。


如果用手摸不會痛,緊急處理的方式是先把脫出的痔核推回直腸內。也可以使用痔瘡成藥,因為其中的有效成分可以消除腫脹和其他痔瘡症狀。因為內側痔瘡(內痔)不會痛,所以很容易被忽略,但也可能惡化成嵌頓性內痔等,需要多加注意。


2.感覺肛門有東西跑出來且外側腫大(嵌頓性內痔)

感覺肛門有東西跑出來且外側腫大,可能是嵌頓性內痔。內側痔瘡(內痔)惡化,脫出的痔核無法推回造成血栓,就會形成嵌頓性內痔。這時會劇烈腫脹,並伴隨強烈疼痛。


緊急處理的方式是先盡可能把脫出的痔核推回,再利用坐浴或暖暖包溫暖肛門口。但注意無法推回時不可以勉強硬推。另外成分含類固醇的成藥也可以減輕患部的腫脹疼痛。嵌頓性內痔雖然不需要立刻手術,但還是需要緊急處理,所以發生時請立刻至專科醫院就醫。


【推回脫出物的正確方式】


若排便後痔核脫出,請拭淨肛門後坐在馬桶上用手指慢慢推回。推回之後用手按著站起,痔核就能順利回到裡面。


如果推不回去,可以使用免痔馬桶溫水清洗功能或蓮蓬頭以溫水沖洗,提高肛門溫度後就能順利推回。但請注意不可長時間使用溫水沖洗。若沖過溫水後還是無法推回,不可以勉強硬推,應就醫治療。

其他像直腸會脫出的直腸脫垂等,也是像內痔一樣會有脫出物的其他疾病。若症狀嚴重請勿自行判斷,應尋求專科醫師治療。

3.出現圓形腫脹(血栓性外痔)

與肛門出口的連接處突然出現「圓形腫脹」,可能是血栓性外痔。因運動或過度擠壓、壓力、便秘等對肛門造成過度負擔時就可能引起。會出現程度不等的疼痛,從劇痛到輕微不適都有可能。


血栓性外痔的緊急處理的方式和嵌頓性內痔相同,可以利用坐浴或暖暖包溫暖肛門。成分含類固醇的成藥也能有效緩解。雖然大部分的病人都不需要立即手術,但若疼痛劇烈或症狀持續,應尋求專科醫師治療。

4.觸感柔軟,伴隨灼熱或刺痛(肛門周圍膿瘍)

肛門出現腫脹刺痛,並像臀部在發燒一樣灼熱腫脹,可能是肛門周圍膿瘍。肛門周圍膿瘍是肛門周圍組織發炎化膿,有些會出現膿從臀部滲出的症狀。如果持續惡化,會變成肛瘺,肛瘺會在肛門內形成向外的通道,並不斷流出膿液。罹患肛門周圍膿瘍時無法靠成藥痊癒,請盡快尋求專科醫師治療。

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